老年肾病综合征的中医治疗

中医认为，该病的主要原因与风、寒、湿有关，其治疗方法如下：

脾肾阳虚

治疗：温补脾肾，通阳利水。

方药:真武汤加五皮饮。药用附件、肉桂、茯苓、泽泻、白术、大腹皮、桑白皮、生姜皮、白芍、陈皮等。真武汤是温阳利水的代表方，方中制附件大辛大热，温肾壮阳，化气行水为主；水在脾，所以辅以茯苓、白术健脾渗利；白芍具有疏肝止痛、养阴利水的作用，可缓解附子的辛辣干燥。五皮饮可以健脾，防止水邪的泛滥，还可以宣降调节中气，疏通水道，让水有出路。两者共同发挥温补脾肾、通阳利水的作用。为了增加利水消肿的作用，可以加牛膝、车前子、防己，一个是活血利水，一个是引水湿。如果水肿严重，也可以用自己的辣椒黄丸，努力发泄，导水从小便中消失，逐水从大便中消除水分。

2、肝肾阴虚

治疗：滋补肝肾，育阴利水。

方药:知柏地黄汤加减。药用知母、黄柏、生地、丹皮、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、车前、牛膝等。方中知母、黄柏坚肾清火，清湿热；生地、山茱萸肉滋补肝肾；用丹皮清泻肝火，使水足火平，山药健脾益阴、茯苓、泽泻淡渗利湿；用牛膝和车前活血利水。所有药物结合，补泻结合，补泻，寓泻于补，补阴为主，阴阳济。如果能制造虚火，所有疾病都可以自行消除。如果湿热盛，可以用五味消毒饮料清热解毒，合当归牡丹散加减。

三、气阴两虚

治疗：益气养阴。

方药:参芪麦味地黄汤或大补元炒加减，药用党参(偏阴虚者使用太子参)、黄芪、生地、丹皮、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牛膝、车前子等。

4、风热犯肺

治疗方法表辛凉，宣肺利水。

方药:越丫鬟汤，越丫鬟加术汤，五皮饮加减。药用麻黄、生石膏、白术、陈皮、茯苓皮、大腹皮(桑白皮、姜皮、牛膝、车前子等。方中麻黄、桑白皮宣降肺气，复其肃降；重用石膏辛寒清热，麻黄一辛寒。一辛温，以辛凉透邪外出；陈皮理所当然醒脾；白术、茯苓皮健脾渗湿利水；大腹皮和生姜皮可以消肿；生姜皮可以辛透表邪；加牛膝和车前，增强利水能力。如果表热重，可以加菊花、连翘、芥穗清热解表。

5.停止气滞水

治法：行气利水。

处方药导水茯苓汤加减。药用茯苓、泽泻、白术、麦冬、陈皮、桑白皮、大腹皮、木瓜、槟榔、苏叶、广木香。砂仁等。本方是行气利水的代表。方中桑白皮清肺气；大腹皮、槟榔宽导滞；陈皮、木香、砂仁、苏叶调解中州气机；茯苓、泽泻淡渗利水；白术、木瓜干湿醒脾；麦冬清热养阴，防止利水伤阴。

六、湿热阻滞

治疗：清热解毒，祛湿利水。

处方药：程氏分为清饮加减。药用石菖蒲、茯苓、白术、黄柏、车前、丹参、滑石、石芦苇、益母草、白茅根等。这种处方是一种常用的清湿热处方。石菖蒲清湿浑浊；黄柏、车前、石芦苇、滑石清湿热；白术、茯苓健脾祛湿；丹参、益母草活血通络；添加白茅根，增强清热利尿作用。所有药物共用，使湿浊得分，湿热得分，脉络通畅，各种疾病得分。如果有阴虚，可以用滋肾汤。